Il s’agit d’une diminution de la masse et de l’architecture de l’os, ce qui le rend plus fragile. L’ostéoporose augmente le risque de fractures mais n’est pas douloureuse.
Elle est souvent révélée par des fractures survenant lors de chocs minimes, qui sont, elles, douloureuses. Les fractures ostéoporotiques les plus fréquentes sont au niveau de 3 sites : la hanche, le poignet et les vertèbres.
Chez toutes les femmes, la perte naturelle du tissu osseux s’accélère après la ménopause. A 70 ans, 3 femmes sur 10 souffrent d’ostéoporose et après 80 ans 1 femme sur 2. L’ostéporose fait un « travail silencieux » jusqu’au jour où survient soudainement un tassement vertébral. La fracture de la vertèbre entraine des douleurs vives qui persistent généralement trois à quatre semaines mais peuvent également devenir, avec les muscles qui sont soumis à plus de pressions, à des douleurs chroniques.
Pour faire un diagnostic précis, le médecin aura besoin de connaître les antécédents familiaux, vos antécédents de fractures et de dresser un bilan si vous présentez des facteurs de risques liés à l’ostéoporose.
La densitométrie osseuse permet d’évaluer la densité minérale des os et de confirmer le diagnostic. Elle est pratiquée par un rhumatologue, un endocrinologue ou parfois, un radiologue. Le meilleur moment pour réaliser une densitométrie est aux alentours de la ménopause.
Le bilan sera complété par une prise de sang et une analyse d’urines afin d’éliminer une autre cause de fragilité osseuse.
Prévention
Elle repose sur le respect de mesure hygièno-diététiques tout au long de la vie même si le capital osseux se constitue essentiellement avant 20 ans.
Pour éviter les fractures :
Consultez si :
Conseils associés
Certains sports renforcent les os par l’impact du pied sur le sol : la marche, la course à pied, la gymnastique, la danse… D’autres améliorent l’équilibre et limitent les chutes : yoga, tai-chi, danse…
En pratique 300 mg de calcium = un verre de lait (250 ml) = 2 yaourts = 10 petits suisses = 30 gr de fromage type pâte pressée = 2 L d’eau minérale riche en calcium.
A la ménopause, il faut au moins un produit laitier à chaque repas !
Des comprimés ou des poudres peuvent être utiles en compléments alimentaires, notamment pour les personnes intolérantes au lactose.
La vitamine D, activée par le soleil, permet l‘assimilation du calcium au niveau digestif et sa fixation dans les os. Ce qui explique qu’il ne sert à rien de consommer beaucoup de calcium en étant carencé en vitamine D.
Un dernier conseil : La douleur causée par une fracture, la perte de mobilité, la fragilité peut entrainer une baisse de moral. N’hésitez pas à en parler au médecin.
Traitement préventif
Un traitement de substitution hormonale (oestrogènes) peut être mis en place. Il est conseillé de poursuivre ce traitement pendant les 8 à 10 ans qui suivent la ménopause. Ce traitement permet un gain osseux densitométrique et réduit l’incidence de tassement vertébral et du col.
Certains biphophonates et le Raloxifène (EvistaÒ) sont indiqués chez les femmes à risque élévé.
Traitement curatif
Les indications d’un éventuel traitement médicamenteux dépendront de l’existence ou non d’une fracture évocatrice d’ostéoporose. Certains traitements favorisent la formation osseuse et d’autres diminuent la destruction osseuse. Il existe des traitements par voie orale ou injectables, avec des posologies variées.
Le traitement ne doit être prescrit qu’après avoir corrigé une éventuelle carence en calcium et vitamine D. Une supplémentation systématique en calcium n’est pas nécessaire, seul les apports les plus bas, aux environ de 700 mg par jour, sont liés à une augmentation du risque de fractures.
Phytothérapie
Il n’y a pas d’action curative avec la phytothérapie mais peut être utilisé en prévention. L’ortie est un anti-inflammatoire dans les douleurs articulaires ou rhumatismales mais aussi par voie interne.
La prêle et le bambou avec leur haute valeur en silice, jouent un rôle important dans le maintien et le renouvèlement du tissu conjonctif.
Le lithotamne lutte contre l’acidité produite en excès par le corps qui constitue un terrain favorable aux douleurs articulaires.
Complément alimentaire
Nat’os : il favorise la carboxylation de l’ostéocalcine pour l’assimilation du calcium et contribue au maintien d’une ossature normale. C’est un excellent anti-oxydant qui agit sur la structuration de l’os.